회원가입 신청서 안내
히어사이클과 함께하는 소리의 여정에 함께해 주셔서 감사합니다. 🎧💙
히어사이클은 청각장애인과 난청인이 주체가 되어, 청각보조기기의 순환과 청취 환경 개선, 그리고 교육·문화·의료 지원을 통해 누구도 소리로부터 소외되지 않는 사회를 함께 만들어가는 플랫폼입니다.
히어사이클의 활동은 단순한 서비스가 아닌,
소리를 통한 삶의 회복과 연결, 그리고 연대의 여정입니다.
여러분의 경험, 필요, 관심이 이 여정을 더욱 단단하게 만들어줍니다.
📌 신청서를 통해 확인하고자 하는 내용
- 여러분이 겪고 있는 청각 관련 어려움과 필요
- 히어사이클의 활동 중 참여하고 싶은 영역
- 기기 대여, 교육, 문화참여, 후원 등 향후 지원 방향 설계를 위한 기초 정보
📢 정회원 연회비는 60,000원입니다.
- 회비는 청각보조기기 순환, 청취환경 개선, 프로그램 등 운영비로 사용됩니다.
- 아래 링크를 통해 회비 납부가 어려우신 분들은 카카오뱅크 우승호(3333-28-4603391)로 이체 부탁드립니다.
회원 유형 선택
※ 복수 선택 가능하므로 신청서 작성을 완료해 주시면 개별 연락 또는 문자로 확인 후 서비스 안내와 함께 가입 절차를 도와드릴 예정입니다.
활동 관심 영역
※ 복수선택 가능합니다.
청각장애 여부
※ 미성년자로 보호자께서 회원가입을 희망하실 경우 자녀를 기준으로 가입해 주세요 :)
가입자 성함
보호자 성함
보호자와의 관계
가입자 생년월일
가입자 성별
가입자 연락처
보호자 연락처
가입자 이메일
보호자 이메일
주소
주소 검색
청각보조기기 사용 여부
청각보조기기명
주요 의사소통 수단
청취보조시스템(ALS) 필요사항
히어사이클을 알게 된 경로
하고 싶은 이야기
히어사이클에 바라는 점이나 함께 나누고 싶은 이야기를 자유롭게 적어주세요.
(예: 도움이 필요했던 경험, 기기 대여 희망 이유 등)
보호자 동의
✅ 본인은 위 신청인의 법정 보호자로서 히어사이클 회원 가입 및 관련 서비스 안내에 동의합니다.
개인정보 수집 및 활용 동의
✅ 본 신청서에 작성한 개인정보는 「개인정보 보호법」에 따라 히어사이클 회원 등록과 서울시 제출용 회원 명부로만 사용되며, 그 외의 용도로 활용되지 않습니다.
✅ 가입심의 기간 동안 앞서 작성한 정보들을 보관 및 활용하는 것에 동의하십니까?
✅ 동의하지 않을 경우 가입심의를 진행할 수 없습니다.
✅ 회원가입이 승인된 경우에는 제출 정보는 회원관리에 사용됩니다.
제출
히어사이클은 당신의 소리를 기다립니다.
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💬 가입절차와 관련 문의는 언제든 connect@hearcycle.kr으로 편히 연락 주세요.
